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胆囊结石大于2.5厘米病程10年以上要警惕胆囊癌的发生“因胆囊结石诱发胆囊癌患者,在门诊中并不少见。”蒋智军主任医师说,随着国人生活水平的提高,饮食结构和生活方式发生改变,胆囊结石的发病率明显上升。但是人们对于胆囊结石的认知度却并不深,大发极速pk10官网往往认为胆囊结石如果没有症状就不需要开刀。 什么样的胆囊结石不需要手术治疗?蒋医生为,不是所有的胆囊结石都需要手术,对于那些无症状的泥沙样的胆囊小结石,可以观察、保守治疗。 “早期的胆囊癌,淋巴结转移率可达15%,中晚期的淋巴结转移率可达50%以上。总体的5年生存率仅有5%,早期发现、早期根治性的手术、综合治疗是提高胆囊癌患者生存率的最重要方法。”蒋医生坦言。 相对于有症状的胆囊结石患者会经常自觉就诊和治疗而言,更可怕的是无痛性的胆囊结石,就像个“沉默的杀手”。

这么大年纪,又是胆囊癌,同时,因为之前做过直肠癌手术,右下腹有造瘘口,手术存在一定难度。蒋医生把病情详细分析给家属,并表示,虽然患者是高龄,但手术治疗获益会更大。让蒋医生意外的是,当他向家属解释后,沈大爷本人大发极速pk10官网、老伴和儿女意见一致,态度坚决、手术意愿强烈。 “几乎80%的胆囊癌患者都合并有胆囊结石。胆囊结石长期不治疗,极易诱发急慢性胆囊炎,继发胆管炎和胰腺炎,反复炎症会引起胆囊癌变。”蒋医生说,胆囊结石诱发胆囊癌的进展过程会比较漫长,像上面说的沈大爷,胆囊结石近50年病史才癌变,而一旦确诊后,因为治疗效果差,即使手术切除了,也很难做到长期生存,进展速度非常快。 近50年胆囊结石病史83岁老人确诊胆囊癌“真棒!手术都闯过来了,老爸,你真勇敢,继续加油哦!”前天上午,浙大一院肝胆胰外科病房,83岁的沈大爷(化名)半靠在病床上,精神头不错。病床边,女儿沈女士边给他擦脸,边不停鼓励他。 胆囊癌好发于老年人还有一种意外胆囊癌更要当心胆囊癌是一种恶性程度较高的恶性肿瘤,起病隐匿,发现时往往已是晚期,90%以上的患者发病年龄超过60岁。

让蒋智军感到欣喜的是大发极速pk10官网,这些高龄患者本人和家属手术意愿都非常强烈,并且积极配合治疗。“我从事肝胆胰恶性肿瘤临床诊治工作20多年,发现近两年,愿意手术的高龄患者越来越多,这要放在以前,这类患者和家属往往比较犹豫,大部分都是放弃治疗的。”蒋智军表示。 11月14日,由蒋智军医生主刀,团队成员一起为沈大爷做胆囊癌根治术。手术进行得很顺利,术后,沈大爷没有进重症监护病房,而是直接回到了普通病房,目前恢复不错。 近50年胆囊结石没有处理 83岁老人确诊胆囊癌 今年10月中旬,沈大爷单位组织退休员工体检,CT提示,沈大爷的胆囊壁有不规则增厚,考虑胆囊癌。不畏寒不发热,没有恶心呕吐,也没有明显的腹痛腹胀等不适,怎么就胆囊癌了?家属赶紧带沈大爷来浙大一院蒋智军医生专家门诊就诊。

而对于那些有腹胀、腹痛、消化不良等症状的,并且每年胆囊炎发作两次以上的患者,不管结石大小,都建议手术处理。大发极速pk10官网 无症状泥沙样小结石可保守治疗有症状发作两次以上建议手术处理“胆囊结石初筛,做腹部B超就可以了。”蒋医生表示,“定期进行B超等检查是早期发现胆囊结石的关键。而对已发现的胆囊病变则要密切观察它的变化,必要时及时采取措施解除病变,可以明显降低胆囊癌的发生率。” 发起MDT会诊评估患者病情可以耐受手术患者和家属的无条件信任,对于医生来说,是无价之宝。了解到患者家属的想法后,第二天,蒋智军主任医师发起了院内的MDT讨论,肝胆胰外科、肿瘤内科、放疗科、超声科、介入科、影像科等十多位专家聚在一起,讨论沈大爷病情,以及手术的可行性。 蒋智军说,给高龄患者做手术,很考验外科医生的综合能力以及一家医院的整体实力。浙大一院肝胆胰外科有一个规范成熟的诊治流程,对于每一例疑难复杂病例,都会经过MDT讨论,以患者安全为前提,挑战医学难度,尽可能为患者争取更长的生存期和更好的生存质量。记者金晶

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本文来源:大发极速pk10官网 责任编辑:大发好运pk10走势 2019年12月15日 07:29:16

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